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温州29岁IT男中招“夺命三明治” 医生提醒

欧华信息网2023-04-15
  多发于中老年群体的主动脉夹层,现在盯上了90后。主动脉夹层发病迅猛、死亡率高,被视为临床上最为凶险的“夺命杀手”。医生表示,肥胖、不良生活习惯等是年轻群体发生主动脉夹层的“通病”,一定要引起重视。
 
  90后就开始“夹层”了
 
  “没想到,90后就开始‘夹层’了。”市中心医院血管外科副主任、副主任医师李春孟感慨地说。他就接诊过两名年轻的主动脉夹层患者,一名29岁、一名31岁,均为男性。
 
  患者小陈,今年29岁,从事IT工作。一天在家休息,小陈正在玩手机,突然感到胸背部剧烈疼痛,并伴有大汗淋漓。事后小陈回忆,当时有种濒死感,让他恐惧万分。家人见状,将小陈紧急送至市中心医院急诊科。
 
  李春孟参与了急诊抢救,经过询问得知,小陈患高血压三年,并且有家族高血压病史,但他并未正规口服降压药物。同时,他的体重超重,1米8多的身高,体重达230斤。血压测量显示,小陈的收缩压高达230mmHg。急诊CTA提示其是主动脉夹层,破口位于左锁骨下动脉远端0.5厘米,破口巨大。
 
  患者小李,今年31岁,是一名自由职业者。他也是在家中上网打游戏时突然出现胸背部剧烈疼痛而就诊的。血压测量显示,小李的收缩压有200mmHg。据小李说,他知道自己血压高,但并未定期监控,也没吃过药。并且生活习惯非常不好,经常熬夜打游戏,抽烟、喝酒更是样样没落。急诊CTA提示其为主动脉夹层,破口位于左锁骨下动脉以远。
 
  李春孟团队为这两名患者进行了手术,在DSA造影下放置支架,封堵了夹层破口。
 
  要改掉不良生活习惯
 
  人体正常的主动脉有三层结构组成,分别是内膜、中膜、外膜,主动脉夹层就是某种原因导致内膜和中膜发生破裂,出现破口后,高速的血流经过这个破口,将主动脉壁沿着纵向或横向撕裂,可向近、远端发展,常常会引发主动脉破裂大出血以及重要脏器,如心、脑缺血,导致死亡。其特点是起病急、进展快、死亡率高,如不积极治疗,入院后48小时的死亡率也高达50%,因此被视为临床上最为凶险的“夺命杀手”。而因为主动脉原本的真腔与撕裂后的假腔就像“三明治”一样分层,该病常被称为“夺命三明治”。
 
  “一般,主动脉夹层分为A型和B型,B型多发中老年群体。但现在,发病呈年轻化趋势。”李春孟表示,和中老年患者相比,年轻患者的病因都差不多,无非就是肥胖,以及长期熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯。而因为年轻人对身体的重视程度不高,出现高血压、肥胖等情况之后,往往不重视、不控制、不治疗,进而引发了高危高血压并发症,增加了患主动脉夹层的风险。
 
  事实上,主动脉夹层是有“报警”的。李春孟说,在发病时,大部分患者会出现突发的胸背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球、突然咳嗽、用力排便等。此外,还常表现为脑梗、心梗、腹痛、便血、少尿或无尿及下肢严重缺血等。他再三强调,一旦出现突发性的胸背部剧痛,一定要尽快就医。
 
  来源:温州日报
 
  原标题:
 
  29岁IT男中招“夺命三明治”
 
  年轻人主动脉夹层主要跟肥胖、不良生活习惯有关
 
  记者:胡宁
  摘自:http://news.66wz.com/system/2023/04/14/105561495.shtml

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【 责任编辑:少琼 】
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